[适应证]
缩窄性心包炎。病程在3-6个月期间手术最为适宜。
[术前准备]
1.全身营养支持,维持水、电解质平衡。给予高蛋白、低盐、富含各种维生素的饮食。少量多次输新鲜 血。
2.选用有效抗生素或抗结核药物治疗。
[体位]
平卧位。
[麻醉]
气管内插管全麻
[手术步骤]
1.切口:胸骨正中切口(亦可经左胸前外侧切口),显露心包(图1)。
2.在心尖无血管的心包处切一个小口,达心外膜。心尖在心脏搏动时即可向外膨出 (图2)。
3.循此间隙平面,以剥离子或手指钝性分离粘连疏松处(图3、4);而粘连致密处必须用锐性分离(图5)。