4．边剥离边"T"形剪开心包(图6)。但不可急于将其剪除，一旦心肌损伤出血，可用此心包片缝盖止血。
5．对难以剥除的心包小片钙化斑块，可予以旷置(图7)；对大片者，则行"#"字形切开松解(图8)。
6．心包剥离的顺序依次为：左右心室的前面及两侧面；左右心房及右心室流出道腔静脉人口处及膈面心包。应注意避免膈神经的损伤。最后剪除心包(图9)。
7．术野彻底止血后缝合切口。
[术后处理]
1．强心利尿，维持水、电解质平衡。
2．预防及纠正低心排出量综合征。
3．继续抗炎或抗结核治疗。
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