[适应证]
慢性脓胸或结核性脓胸,胸膜增厚,肺膨胀受限而不适于行胸膜纤维板剥除术者。
[术前准备]
1.抗结核治疗2周以上。
2.摄胸片了解肺部及肋骨的情况。
[体位]
健侧卧位。
[麻醉]
气管内插管全麻。
[手术步骤]
(一)梯形手术
1.切口下缘应靠近脓腔下部(图1)。
2.切除肋骨进入脓腔后吸尽脓液,将脓腔表面的肋骨依次切除。切除范围上下左右均应超过脓肿(图2)。
3.切除肋间肌内面增厚的纤维层;刮除脓腔脏面的纤维素及干酪样坏死组织,造成一个点状渗血的新创面。将带蒂肋间肌束排列于脓腔底部。安置多孔橡皮引流管(图3),缝合切口,加压包扎。