[适应证]
慢性脓胸，病程已经3个月左右，脓腔较大而肺膨胀受限；结核性脓胸，病期超过1年，胸膜增厚，肺膨胀受限；机化性血胸，病期1个月左右，肺膨胀受限。
[术前准备]
1．根据脓腔的位置、范围，通过脓腔中部的肋骨作后外侧切口，切除此根肋骨，如为全脓胸应切除第6肋骨。
2．切开肋床及壁层胸膜纤维板，进入脓腔，吸尽脓液(图1)。
3．于脏层纤维板表面"十"字形切开，在脏层纤维板与肺表面之间隙钝性分离，肺即可向外膨出(图2)。
4．以剥离子或示指轻柔分离肺表面纤维板，边剥离边切开(图3)，力求彻底切除肺表面上的任何纤维带并尽量避免损伤肺组织，使肺组织能充分松解复张。
5．对局部难以剥离的纤维板，可将其旷置于肺表面，以避免肺组织的损伤(图4)。
6．对肺表面的支气管瘘管可做局部切除，荷包或褥式缝合(图5)。
7．如有可能，应将膈面的纤维板一并剥除(图6)。操作中要注意仔细止血。
