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您现在的位置: 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 胸外科学 > 胸部手术 > 正文:胸部手术切口之胸腹联合切口 Thoraco-abdominal Incision(彩色)
    

胸腹联合切口

来源:胸部手术 医学论坛

  [适应证]

  适用于下胸部、上腹部手术,如胸腹联合伤手术、贲门癌手术等。

  [体位]

  健侧45°卧位,术侧上肢上举固定于麻醉架上(图1)。

  [麻醉]

  气管内插管全麻。

  [手术步骤]

  1.切口:从腋后线开始,沿第8或9肋间隙向前下方达肋弓,再向腹部延长至上腹部正中线(图2)。

  2.切开前锯肌、腹外斜肌腱膜、腹直肌鞘,经肋间切开进胸。

  3.剪断肋弓(图3),切开腹横肌和腹膜进腹。

  4.切开膈肌(图4),安置开胸器撑开肋间。

  5.缝合切口:10号线间断缝合膈肌,胸膜腔内安置闭式引流管,缝合肋间切口。连续缝合腹膜,10号线缝合肋弓,逐层缝合胸壁及腹壁切口(图5)。

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