[适应证]
肺边缘性病变切除或单纯性肺段、肺叶切除;胸膜腔疾病及后纵隔良性肿瘤切除;动脉导管结扎术。
[麻醉]
气管内插管全麻。
[体位]
侧卧位,术侧上肢上举向前屈并固定在麻醉架上。
[手术步骤]
1.切口起自腋前线上端,向后下斜行至腋后线,达第8肋骨水平,长约15cm。
2.切开皮肤及皮下组织。自胸大肌和背阔肌之间切开部分前锯肌达胸廓外,将肌肉向两侧拉开(图1)。
3.切除肋骨,从肋床进胸(一般切除第5或第6肋骨),或由相应肋间进胸(图2)。
4.术毕,缝合肋间。将前锯肌缝合后再将胸大肌与背阔肌筋膜间断缝合。
5.缝合皮下组织及皮肤。