[适应证]
心内直视及大血管手术；心包切除及前纵隔肿瘤切除手术。
[体位]
仰卧位。肩背部垫高。
[麻醉]
气管内插管全麻。
[手术步骤]
切口： 自胸骨上切迹上方3cm开始，向下至剑突下3cm作弧形皮肤切口。皮肤切口 应避免与胸骨切口相重合(图1)。切开皮肤、皮下组织，电刀正中切开胸骨骨膜。
2．钝性分离胸骨后间隙，达到上下会师(图2)。
3．用胸骨剪或电锯纵劈胸骨(图3)。胸骨断面以骨蜡填塞止血。
4．置开胸器拉开胸骨，显露前纵隔(图4)。
5．术毕，用医用钢丝经胸骨穿孔或绕胸骨左右缘3～4针固定合拢胸骨(图5)。间断缝合皮肤。
