[适应证]
适用于肺、食管、膈肌、大血管手术。
[体位]
健侧卧位90°，腋下垫以软枕，上肢前伸，置于特制的双层托臂架，髋部固定于手术台 (图1)。
[麻醉]
气管内插管全麻。
[手术步骤]
1．切口：起自肋骨和肋软骨交界处，向后上绕经肩胛骨下角下方3～4cm处，止于第3～4胸椎棘突与肩胛骨内缘之间。依次切开皮肤及皮下组织(图2)。
2．于听诊三角处，切开深筋膜(图3)。用电刀向前切开背阔肌及前锯肌，向后绕肩胛骨下角切开斜方肌和菱形肌(图4)。
3．确定欲切除之肋骨后，切开肋骨膜(图5)。
4．以骨膜剥离器由后向前剥离肋骨上缘骨膜，由前向后剥离肋骨下缘骨膜，再用肋骨剥离器剥离骨膜之深面(图6)。
5．用肋骨剪剪肋骨两端(图7)。
6．先在肋床切一小口，再剪开肋床进胸(图8)。
