网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
图谱首页|病理学 |组织胚胎学 |寄生虫学 |系统解剖学 |局部解剖学 |皮肤学 |性病学 |手术图谱 |中草药 |中医学 |器械检查 |影像诊断
您现在的位置: 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 胸外科学 > 胸壁手术 > 正文:胸膜内胸廓成形术
    

胸膜内胸廓成形手术

来源:胸壁手术 医学论坛

 

  [术中注意事项]

  1.胸膜内胸廓成形术比胸膜外胸廓成形术的损伤更大,出血更多。肋骨因增厚的胸膜收缩牵拉,已变硬、变厚,断面呈三角形;肋间隙也已缩小,甚至各肋互相紧靠,难以操作,因此,除应根据人血量输血外,操作更应仔细、果断、迅速,以减少失血量。脓腔内壁上的肉芽很易出血;如果出血,可在切除一条肋骨、探查脓腔后,迅速用刮匙将全部肉芽刮尽,用热盐水纱布填塞,但应尽量保存肋间神经,不致出现术后腹壁肌肉松弛;但如难以保留,也可切除。

  [术后处理]

  1.继续用抗生素治疗。

  2.术后3~4日如已无引流物,即可拔除引流条,继续加压包扎,10日后才能放松包扎。如引流量较多,应延长引流时间,逐渐拔出引流条。

  3.加强营养,必要时少量、多次输血。

  经腋下直切口胸膜内胸廓成形术

2-1 切除脓腔外肋骨和壁层胸膜,保留肋间肌 2-2 分离胸壁肌肉,堵塞脓腔
图2 腋下切口胸膜内胸廓成型术

  适用地胸腔侧面、低于第3肋骨平面和较小的脓胸腔。病人侧卧,沿腋中线垂直切开。切口长度和高度按脓腔范围而定。如有皮肤瘘口应予切除。如脓腔前后径较大,可在切口步骤同经后外侧切口手术步骤[图2-1、2]。

  [术中注意事项、术后处理]

  同经后外侧切口胸膜内胸廓成形术。

上一页  [1] [2] [3]  下一页

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2026,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员实名网站 360认证可信网站 中网验证
Baidu
map