(四)食管裂孔疝经腹修补术
1．切口：上腹正中切口进腹。
2．将胃向下牵拉，横行剪开食管下端前方的腹膜返折(图16)。
3．钝性分离膈食管韧带(图17)。
4．用纱带将食管向左上方牵引(图18)。
5．将食管后方膈脚内、外缘自下而上间断缝合3～4针(图19)。
6．仔细试探缝合后的食管裂孔松紧是否适度(图20)，标准同"经胸修补术"。
7．间断缝合食管下段与膈食管韧带，并与食管裂孔固定(图21)。
8．逐层缝合腹部切口。
[术后处理]
1．注意双侧肺呼吸音，防止肺不张和肺部感染。
2．保持胃肠减压管的通畅。
3．肠鸣音恢复后，开始口服流质饮食。
