[适应证]
各式食管癌切除、食管胃吻合均可使用器械吻合。仅以胸内主动脉弓上吻合为例。
[术前准备]
1．食管高度梗阻者，术前3天冲洗食管。
2．人院后即口服食管消炎药。
3．加强营养，纠正水、电解质紊乱。
4．结肠移植者则按结肠癌准备。
[体位]
右侧卧位。
[麻醉]
气管内插管全麻。
[手术步骤]
1．切口、人路、游离食管、游离胃等步骤同食管手术。
2．在贲门处切断食管，贲门断端用Kocher钳钳夹。
3．在食管癌上缘5cm处，用粗丝线绕食管全周作荷包缝合(图1)。
4．于缝线下纵行切开食管长3cm，将钉槽头放人食管腔，结扎荷包缝线(图2)。
5．再用粗丝线结扎一道，于结扎线下0.cm处切断食管，将胃上提至胸腔，在食管后壁与胃底部缝三针(图3)。
6．去除Kocher钳，吸净胃内容物，胃底预定吻合部位造孔，血管钳引导吻合器中心杆自贲门口拉出(图4、5、6)。
