网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
图谱首页|病理学 |组织胚胎学 |寄生虫学 |系统解剖学 |局部解剖学 |皮肤学 |性病学 |手术图谱 |中草药 |中医学 |器械检查 |影像诊断
您现在的位置: 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 泌尿生殖外科学 > 输尿管手术 > 正文:输尿管结石的手术治疗 Operative Treatment of Ureteral Calculi
    

输尿管结石的手术治疗

来源:输尿管手术 医学论坛

  [适应证]

  1.输尿管结石经各种非手术疗法无效者。

  2.输尿管结石梗阻致明显的感染,药物不易控制者。

  [术前准备]

  1.常规做中段尿培养,使用抗生素控制感染。

  2.术前复查X线片,再次确定结石位置。

  [麻醉]

  硬膜外麻醉。

  [体位]

  上段输尿管结石取全侧卧位,抬高肾桥;中段输尿管结石取斜侧卧位,术侧抬高30°~45°;下段输尿管结石取平卧位,术侧臀部垫高30°。

  [手术步骤]

  1.切口:上段结石取腰部斜切口,中段结石取侧腹部斜切口(图1a),下段结石取下腹部斜切口(图1b)。

图1

  2.显露输尿管:腰部斜切口和下腹部斜切口的显露方法见肾脏手术和阑尾手术。侧腹部斜切口由髂嵴内上方3.0cm斜向下内方,依次切开各层组织。游离后腹膜并将其拉向前方,显露输尿管(图2)。上段输尿管需打开肾周筋膜寻找,中段于腹膜后方下行,并跨越髂血管前方(图3),常依此为标志寻找输尿管。

图2
图3

  3.探查固定结石:用手自上向下探查,触到结石后用阑尾钳或纱布条于结石上下端固定输尿管(图4),以防结石滑动。

图4

  4.游离并切开输尿管:游离结石段输尿管,置牵引线,于其间纵行切开输尿管前壁(图5),切口宜在结石处及其上方。切开前于其周围铺纱布垫隔离。

图5

 

[1] [2] [3] 下一页

  • 上一张图片: 没有了
  • 下一张图片:
  • ...
    关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2026,
    浙ICP备12017320号
    百度大联盟认证绿色会员实名网站 360认证可信网站 中网验证
    Baidu
    map