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输尿管口切开取石术

来源:输尿管手术 医学论坛

  往往嵌顿在输尿管口的结石可用套篮取出。当证明无效时,有些泌尿外科医生将输尿管口切开取石或电切取石。这两种步骤常继发输尿管返流。虽然在大多数病人返流并不引起损害,但在有些病人可引起腰痛肾盂肾炎。因此,有人建议在经膀胱输尿管口切开取石后,继之作输尿管口重建,以代替前二种手术。

  行膀胱切开术。在输尿管口之下膀胱三角区作一牵引缝合。沿输尿管方向切开输尿管口,直到结石能被取出。将-10F的输尿管导管插入输尿管,除外存在其它结石或梗阻的可能性。将输尿管口的切开边缘用细肠线间断缝合几针。将输尿管导管拔出。逐层缝合膀胱壁和切口。耻骨后间歇置香烟引流,膀胱以尿道导尿管引流2~3日。

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