[并发症]
腹膜透析的效果虽佳，但也存在一些并发症，应予重视和预防。
1.腹膜炎 以往发生率较高，但采用间歇透析法及一定的预防措施后已不常见。预防措施是提高无菌操作技术和在透析液中加入适量抗生素。
2.伤及内脏器官 伤及肠管是严重的少见并发症；插管时注意操作轻缓，即可避免。
3.出血 大量进行性出血多系损伤内脏所致，应及时停止透析并作适当处理；小量出血应严密观察，仍可继续透析。
4.透析液渗漏 可以在术中从透析管周围漏出，也可能在术后自切口漏出；常见于腹膜荷包缝合不严密，透析管放置过浅或外移，如发现从切口漏液，应立即缝合，包扎；如漏液严重，则应重新手术置管。
5.引流不畅 多由于粘连或肠管、大网膜阻塞透析管孔所致，应改用细孔的透析管或用肝素盐水反复冲洗；如仍旧无效，则应停止透析。
[透析液]
目前透析液均为袋装的商品腹膜透析液，有500ml、1000ml、2000ml等几种不同包装；其基本成分见表1；如果病情紧急而又无现成的腹膜透析液，可参考表2配制临床透析液，以抢救病人生命。
表1 标准透析液成分
|
葡萄糖 |
0.5～4.25g/dl |
|
钠 |
132～141mmol/L |
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氯化物 |
107mmol/L |
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醋酸或乳酸根 |
35～45mmol/L |
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镁 |
0.25～0.75mmol/L |
|
钙 |
1.5～1.75mmol/L |
|
渗透压 |
340～390mOsm/kg* |
|
pH |
5.0～7.0 |
* 1nIsn=2.57kPa
表2 临时透析液配方
| 成分 | 含量(ml) | 葡萄糖(g%) | 电解质含量mmol/L | ||||
| Na+ | K+ | Ca++ | Cl- | HCO3- | |||
| 5%GNS | 500 | 25 | 77 | 77 | |||
| 5%GS | 250 | 12.5 | |||||
| NS | 250 | 38.5 | 38.5 | ||||
| 4%NaHCO3 | 60 | 28.5 | 28.5 | ||||
| 5%CaCl2 | 5 | 1.7 | 3.4 | ||||
| 10%KCl | 3 | 4 | 4 | ||||
| 合计 | 1063 | 37.5 | 144 | 4 | 1.7 | 122.9 | 28.5 |
| 折合 | 1000 | 35.1 | 136 | 3.7 | 1.6 | 115 | 26.7 |
