6.切除肿瘤 在靠近膀胱处切断输尿管,残端用石碳酸、酒精和盐水涂拭后,用粗丝线缝扎,将肿瘤完整切除。仔细检查肾窝有无出血[图1 ⑸];如有明显出血点,应予结扎,渗血可用热盐水纱布压迫止血。
⑸切除肿瘤后检查肾窝 | ⑹肾窝内放置烟卷式引流 |
图1 肾胚胎瘤切除术 |
7.引流,缝合 彻底止血后,在肾窝内放一香烟引流,由切口的外侧戳孔引出。最后,用丝线间断缝合后腹膜[图1 ⑹],关闭腹腔。医学全.在线网.站.提供
[术中注意事项]
1.手术操作需轻巧,以免瘤栓因挤压而转移。
2.肿瘤表面连接临近组织的血管,都必须在两断端缝扎。
图2 旷置被肿瘤侵及的升结肠系膜 |
3.如升结肠系膜已被肿瘤侵蚀,可将该部系膜切除或旷置,保留回结肠动、静脉[图2]。