[术中注意事项]
1.分离尿道海绵体时要仔细、准确，并不断用手指触知尿道内的导尿管，以免误伤尿道。
2.尿道海绵体分离后，其背侧和腹侧一定要标志好，切勿扭转。
3.余同阴茎腹侧皮管尿道成形术。
[术后处理]
1.平仰卧位1周。
2.常规应用止血剂2日，抗生素1周，雌激素1周。
3.48小时后拔胶皮片引流条，1周后撤除留置导尿管，10～14日分次拆线。
（三)阴囊中线超长皮瓣尿道成形术
用阴囊皮瓣行尿道成形，早有报道，但偶有远端缺血坏死情况。近年报道采用含肉膜的皮瓣可免此不足，虽术后早期部分病例显得臃肿，但后期可不明显。部分病例皮瓣长度不够，可延伸至会阴部或大腿根部，延伸部分宜先行延迟。
[术前准备及麻醉]
同阴茎伸直术。医学全.在线提供
[手术步骤]
1.体位 平仰卧位，双腿稍分开或截石位。
2.切口 先于尿道口内留置导尿管以支撑。然后切取以尿道口周缘5mm为蒂的沿阴囊中线向根部延伸的舌形皮瓣，宽2cm，长度要比尿道口至阴茎头顶端的距离长出1～2cm，厚度包括肉膜层。
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| ⑴伸直阴茎并掀起皮瓣 | ⑵包绕成管道 |
3.伸直阴茎、尿道成形 充分松解、伸直阴茎（同阴茎伸直术)后，掀起皮瓣[图3 ⑴]，包绕导尿管，形成创面朝外的管道，用5-0尼龙线或丝线间断缝合成再造的尿道[图3⑵]。将再造尿道外口固定于阴茎头顶端，并缝线固定导尿管。将再造尿道与两阴茎海绵体间缝合数针固定[图3⑶]。
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| ⑶缝合固定，再造尿道 | ⑷封闭创面 |
| 图3 阴囊中线超皮瓣尿道成形术 | |
4.封闭创面 将阴茎皮肤按Z成形原则调整皮缘后，间断缝合成锯齿状。阴囊部皮缘拉拢后缝合，可置放胶皮片引流条[图3 ⑷]。用碘仿凡士林纱布覆盖切口后，厚层敷料加压包扎。
[术中注意事项]
1.掀起的皮瓣上的脂肪组织切忌过度修剪，以免影响再造尿道的血供。
2.术终，将整个阴茎阴囊部行弹性加压包扎，包扎一定要牢靠，此系防止术后水肿的重要措施。
[术后处理]
同前尿道延伸阴茎伸直位固定术。
