[适应证]
尿道膜部或前列腺部狭窄经尿道扩张失败者。
[术前准备、麻醉]
同尿道损伤手术。
[手术步骤]
1.体位 截石位。
⑴在狭窄的远端、尿道探子的尖处切开尿道 |
2.切口、显露与切断尿道狭窄部 作会阴部弧形或人形切口。沿中线切开球海绵体肌,并将其向两旁分离,切开阴茎筋膜,分离尿道海绵体。从尿道插入金属尿道探子,直达尿道狭窄部远端。狭窄部多在尿道球部近端或三角韧带表面。于尿道探子尖端切断尿道,并将尿道海绵体分离至阴茎悬韧带附近[图1 ⑴]。医.学.全.在.线.网.站.提供
3.经膀胱找到并切开尿道狭窄部 耻骨上切开膀胱,用金属尿道探子插入膀胱,经膀胱颈部顶在尿道狭窄部近端。当向下推动探子时,可于会阴部三角韧带上感觉到探子的尖端。于尖端处切开瘢痕组织,即露出探子。
⑵食指伸入肛门协助切除狭窄部瘢痕组织 |