[术中注意事项]
以上两种手术均需注意下列事项：
1.肠膀胱扩大术最适用于良性的膀胱病变，如结核性挛缩膀胱等。术中应将病变的和无收缩能力的膀胱壁切除，以防尿漏及吻合口破裂。
2.游离肠管不宜过长，其长度应不超过15cm，过长可使尿液郁积，肠管膨胀，肠管与尿液的接触面过大，以致发生血液化学改变。
3.如输尿管原有狭窄，引起回流和肾盂、输尿管积水，应移植狭窄部近端的输尿管，输尿管不宜分离过长，以免坏死、扭转。
4.肠膀胱吻合口宜大，以防术后收缩狭窄。
5.采用回肠时，在小儿应在耻骨上“膀胱”放蕈状导管引流，以免大量粘液将导尿管堵塞；采用结肠时，应放输尿管导管引流肾盂，经结肠肠袢或膀胱前壁引出。
6.全部吻合口应尽量置于腹膜外，以减少腹膜炎并发症的机会。
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| ⑴环形吻合 | ⑵扇形吻合 |
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| ⑶T形吻合 | ⑷帽形吻合 |
7.肠膀胱吻合方式很多[图3⑴～⑸]。其中，T形吻合者，排尿时远端有残余尿；环形吻合者，也有大量残余尿；猫尾形吻合者，排尿作用较好；扇形吻合者，效果最好。
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| ⑸猫尾形吻合 |
| 图3 回肠膀胱扩大术的方式 |
[术后处理]
1.禁食1～2日。肠蠕动恢复后进流质饮食。
2.术后保证膀胱导尿管通畅，应每日用生理盐水冲洗膀胱，维持膀胱排空1周以上。
3.应用抗生素。如原发病为结核，术后还应用抗结核药物。
4.注意避免经输尿管引流肾盂的输尿管导管脱出体外，或管腔被粘液堵塞。术后7～9日拔除。
5.香烟引流于术后2～3日拔除。
