[术中注意事项]
1.膀胱壁上的动脉出血,必须当即结扎出血,以免回缩再出血。
2.分离腹膜反折时,应避免分破,以防漏尿,污染腹腔。在膀胱空虚、挛缩、破裂时应防止将腹膜当作膀胱而误切入腹腔。一旦分破腹膜,应立即缝合。
3.伞状或蕈状导尿管需自膀胱及腹壁切口高位引出,以防长期引流后膀胱挛缩。
[术后处理]
1.烟卷式引流一般在术后24~48小时拔除。
2.耻骨上膀胱造瘘管于术后10日内应注意防止脱出,以免尿渗至周围组织。如需长期留置,应每周更换1次。留置期间根据需要,用温生理盐水冲洗膀胱,以防堵塞和感染。
3.术后鼓励病人多饮水。
4.每日更换床边消毒引流袋1次。