3.包扎固定 供皮区创面缝合呈>-<形，分别用凡士林油纱布置于皮管和供皮区上，油纱布间置纱布垫，皮管两侧分别置两个较皮管略粗的纱布卷保护皮管不致受压，然后包扎[图5]。
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| 图5 皮管形成后的包扎固定 |
4.断蒂及转移皮管 无论是扁平皮瓣或管状皮瓣移植到另一部位后，再建血运，需要3周左右的时间，因此，须在3周后才可断蒂；如有感染，则需延长时间。较常用的皮管转移方法有两种：
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| 图6 一次直接转移腹部皮管修复上肢 |
⑴一次直接转移：皮管形成3周后，切断皮管一端转移；再3周后断蒂，将其沿缝合处切开，止血后，修剪成适当厚度，用其一部分或全部修复缺损或畸型[图6]。医.学.全.在.线网站www.lindalemus.com
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| ⑴胸腹皮管先转移至手腕 | ⑵手腕携带皮管再转移至颈部 |
| 图7 手腕携带转移皮管 | |
⑵手腕部携带转移：利用手腕部携带皮管，可将皮管转移到较远的缺损部位[图7 ⑴ ⑵]。
[术中注意事项]
扁平皮瓣和管状皮瓣在术中均需注意下列事项：
1.皮瓣的设计必须与血管的走向平行，以利皮瓣的血液供应。
2.一个蒂的扁平皮瓣的长、宽比例一般不得超过1.5∶1，管状皮瓣的长、宽比例一般不得超过3∶1。
3.皮瓣形成后，止血一定要彻底；否则，发生血肿压迫血管，会使皮瓣坏死。
4.移植皮瓣或形成皮管后，一定不能有张力。
[术后处理]
1.严密观察血运情况，一旦有血运障碍，应立即找出原因加以解决（如出血所致应予止血等)。
2.皮瓣或皮管不能扭转，要有良好可靠的固定。
3.腹部皮管术后宜取半坐位，使皮管处于松弛的位置。
4.皮管转移前要经血液循环阻断训练，证明一侧血液循环足以维持皮管的存活时，才可将训练端切断向他处转移。
