[适应证]
1.8～12小时以内的周围神经切割伤，污染较轻，清创后估计伤口感染的可能性很小者，可行神经外膜缝合术或束膜缝合术。
2.陈旧性完全或部分周围神经断裂伤，切除损伤部分和神经瘤后，神经缺损＜2.0cm；或当肢体处于中立位或稍屈曲关节（＜20°)和断端游离后，两断端即可无张力对合者，适合行外膜缝合或束膜缝合术。
3.周围神经损伤或病变切除后，神经缺损＞2.0cm；或当肢体处于中立位或稍屈曲关节和断端游离后，两断端仍不能对合者，适合行束间神经束移植术。
[术前准备]
1.同周围神经探查术的准备。
2.手术设计拟行束间神经束移植术者，术前准备供区的皮肤。可以用作移植的皮神经有腓肠神经（可供移植长度为25～40cm)、桡神经浅支（可供20～25cm)、上臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经（可供20～28cm)。隐神经、股外侧皮神经，股后侧皮神经、肋间神经等。其中最常用的移植神经是腓肠神经，因其易于显露，分支少，切取后遗留的麻木区小，而且不在持重区，其次为桡浅神经。医学全.在线网.站.提供
[麻醉]
周围神经显微缝合术的特点是手术持续时间长，手术区域多，除损伤的神经须手术显露，有时还须另作切口，切取移植的神经。因此，不但要对神经损伤的肢体进行麻醉，还得对供区进行麻醉。由于手术时间长，一般多选用连续麻醉。
[手术步骤]
1.显露与游离 同神经外膜缝合术。
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| ⑴切除外膜，显露神经束 | ⑵切除神经瘤，并使神经束断面在不同平面上 |
2.切除神经瘤 切除神经瘤的方法与神经外膜缝合相同。切除神经瘤后，将两断端的外膜环状切除5～10mm，使神经束裸露[图1 ⑴]。另一种方法是将接近神经瘤的正常外膜纵行切开并环状切除约5～10mm，再将正常的神经束分成4～6个束或束组，然后沿神经束或束组向断端分离，直到接近瘢痕组织或神经瘤时切断，露出正常神经束的断面，并使这些断面处在不同的平面上[图1 ⑵]。
