[适应证]
1.两条血管的外径相差太大,超过外径的1/2,剪成斜口仍不能端端缝合者。
2.接受血管是受区唯一的一条供血动脉,切断后会引起肢体缺血或坏死者。
[手术步骤]
1.显露及分离血管 同端端缝合术。
⑴小血管夹阻断血流 |
2.阻断血流 侧口血管用两只血管夹,阻断吻合口两端的血流,端口血管用一只血管夹阻断血流[图1⑴]。
⑵侧壁开口 |
3.侧壁开口 术者左手用镊尖拎起侧口血管的管壁,左手持弯剪剪除一块管壁,形成一个椭圆形裂口,其周径应与端口血管的周径近似[图1⑵]。
⑶修剪端口 |
图1 端侧缝合的血管处理 |
4.修剪端口 端口血管应修剪成45°~60°斜面,使端侧缝合后两条血管之间呈锐角,血流量大,且不易形成涡流[图1 ⑶]。