腓骨有独立的血供系统（腓动、静脉)，切断后不影响下肢的血液供应，而且腓动、静脉可分离出较长的蒂。动脉平均外径为2.0～2.5mm，伴行静脉的外径为2.0～3.0mm，便于血管吻合。成人腓骨的长度为28～30cm，除下端5～6cm为稳定踝关节所必需外，其余部分均可供移植用。另外，腓骨外形平直，没有弧度或弯曲。因此，腓骨最适于修复四肢长骨大块骨缺损。常用于：
1.因先天性疾病（如先天性胫骨假关节)、肿瘤段切除或外伤引起的四肢长管骨骨干大块骨缺损者。
2.血源性或外伤性骨髓炎所引起的长管骨骨干大块骨缺损，伤口完全愈合3～6个月以上者。
3.桡骨下端切除术后，用腓骨头及腓骨上端作半关节移植者。
[术前准备]
同常用骨移植术及骨与骨膜移植术。
[麻醉]
供区麻醉应与受区麻醉结合起来考虑。一般肋骨移植多用气管内插管全麻，同时解决供区与受区的麻醉。如供区和受区均在四肢，常选用臂丛麻醉或硬膜外麻醉或两者同时应用。
[手术步骤]
1.体位 如受区为上肢，供区为对侧腓骨，病人取半侧卧位、上肢伸肘，外展90°，置于手术台旁的小台上。如受区为对侧下肢，则病人平仰卧，受区肢体伸直；供区臀部垫高30°～45°，供肢屈膝并内收股部；或先取半侧卧位，腓骨完全游离后，再改平卧位。医学.全在线www.med126.com
2.切口 从腓骨头的后侧开始，向前至腓骨颈，再沿腓骨外后侧下行至所需的长度，但不超过腓骨远侧1/4[图1⑴]。如需切取腓骨头，则切口可沿股二头肌腱后缘向上伸延5～6cm。
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| ⑴切口 | ⑵显露腓总神经及其分支 |
3.显露血管、神经 切开皮肤，皮下组织及筋膜后，先于股二头肌的后内侧缘找出腓总神经，用胶皮条牵开，并向下分离。在有槽探针保护下切开腓骨长肌，分离出腓浅及腓深神经[图1⑵]。再自腓骨中段分开腓骨长肌与比目鱼肌的间隙，在手指保护下切断比目鱼肌在腓骨上段的止点，向后拉开比目鱼肌，即可见腓动、静脉自屈
长肌的腱弓进入该肌的深面[图1⑶]。沿腓动、静脉向近端分离，注意勿损伤进入腓骨、肌肉和皮肤的分支，直至腓动、静脉发自胫后动、静脉的起始点。
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| ⑶拉开比目鱼肌，显露腓动脉静脉 | ⑷确定移植骨的切取长度后，切断腓骨远端和近端 |
