[助产方法]
1.如胎儿单足或双足已脱露于外阴或阴道内,术者即以手握持牵引(图17)。
图17 握持并牵引胎足 | 图18 进入宫腔牵引胎足 |
2.如胎儿双足仍滞留于宫腔内,应伸手入宫腔,握持单足或双足牵出(图18)。
图19 钩住胎儿腹股沟 | 图20 向外牵引 |
3.如胎儿为单臀先露,可用双手勾住胎儿腹股沟,边旋转边用力向下牵引娩出儿臀,以后则按扶着法娩出胎足及躯干,按堵臀法娩出胎肩和胎头(图19、图20)。如勾臀失败,可采用Pinard手法牵引胎足。即伸入宫腔之手沿一侧股部达掴窝,用手按压掴窝使下肢屈曲,握住胎足向下牵引,臀部及另一下肢便随之被牵出(图21)。注意开始应牵引位于前方的胎足,以保持胎位呈骶前位。如果位于前方的下肢屈曲困难,亦可先牵引后方的胎足,但随之即取另一足,然后牵双足向下,并在牵引过程中旋转成骶前位。
图21 Pinard手术 |
[失误和处理]
参考臀助娩术。
[并发症]
参考臀助娩术。