7.缝合膀胱切口 膀胱壁切口用可吸收线，行间断或连续双层缝合，第一层缝合全层，第二层加固（图20)。
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| 图21 自膀胱切口引出尿管 |
8.膀胱内置尿管 闭合膀胱壁切口前，置双腔导尿管于膀胱内（图21)，自下腹壁引出。并在膀胱两侧放置引流条。
[术后处理]
同阴式膀胱阴道瘘修补术。
（三)阴道-腹式联合修补术
[适应证]
复杂的或较大的膀胱阴道瘘，暴露困难，需经阴道-腹部途径才能完成修补手术。
[术前准备]
同阴式膀胱阴道瘘修补术。
[麻醉方法]
同阴式膀胱阴道瘘修补术。
[手术步骤]
1.体位 截石位。
2.手术操作 对高位、较大的瘘孔，先从阴道分离瘘孔下缘（参考经阴道膀胱阴道瘘修补术)，再从腹部经膀胱分离瘘孔上缘（参考经腹部膀胱阴道瘘修补术)，然后两组同时进行操作，互相配合进行缝合。
