图3 分离阴道与直肠壁 | 图4 分两层缝合直肠壁 |
5.缝合直肠壁 自直肠粘膜边缘顶上1cm处,分两层内翻、间断、缝合直肠壁(图4)。
6.缝合肛门括约肌 在直肠两侧凹陷处钳夹肛门括约肌断端,向中线拉拢,行“8”字缝合(图5)。
图5 缝合肛门外括约肌 | 图6 缝合直肠筋膜 |
7.缝合直肠筋膜 间断缝合直肠筋膜(图6)。
8.检查肛门括约肌及直肠 以手指插入肛门,嘱病人收缩肛门时,可有收缩感,提示肛门括约肌已缝合完好,亦可检查直肠缝合口情况。
9.缝合提肛肌 两侧提肛肌行对应间断缝合2~3针(图7)。
图7 缝合提肛肌 | 图8 缝合阴道壁 |
10.缝合阴道壁 阴道壁行间断缝合,至处女膜痕对合处(图8)。