三、宫颈电熨术 (electrocautery of cevix)
[适应证及禁忌证]
同宫颈激光烧灼术。
[术前准备]
同宫颈激光烧灼术。
[手术步骤和技术要点]
1.体位 截石位。
2.消毒 常规消毒外阴、阴道,放入窥器,充分暴露并消毒宫颈。
3.宫颈电熨 将负极电极板包以无菌治疗巾置于病人臀下。打开电源开关,预热后试灼,调整电流及电热强度致所需档次。选择合适的电熨器头,接触宫颈病变部位,自后唇6点处开始向两侧弧形来回移动(图1),依次均匀熨遍整个糜烂面,电熨范围超过糜烂面2mm,近外口处稍深,越靠周边越浅。注意颈管内电熨深度不可超过0.3cm,以保留颈管内腺体的正常功能,避免造成宫颈管粘连或狭窄(图2)。
图1 电熨宫颈 | 图2 电熨深度和范围 |
4.宫颈贮留囊肿处理 将宫颈腺囊肿刺破挤出囊液后,用电熨器头深入囊壁,到达基底,破坏整个囊壁。
[术后处理]
同宫颈激光烧灼术。