[适应证]
下述各类型肿物尚有正常卵巢组织者。
1.卵巢炎性肿物。
2.卵巢子宫内膜异位症。
3.卵巢黄体囊肿或黄素囊肿。
4.卵巢单纯囊肿。
5.卵巢良性肿瘤。
[麻醉方法]
1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。
2.气管内插管全身麻醉。
[术前特殊准备]
1.有盆腔粘连者,术中可能涉及肠道,术前应做肠道准备。
2.肿瘤与盆底粘连较甚者,行静脉肾盂造影,以了解输尿管、膀胱情况。
[手术时机]
1.卵巢炎性肿物反复抗炎治疗无效。
2.卵巢子宫内膜异位症药物治疗无效。
3.卵巢囊性肿物,经观察半年无缩小,或增大>5cm。
[手术范围]
沿囊壁从卵巢组织中完整剥出卵巢肿物。
[手术步骤和技术要点]
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图1 下腹正中切口 | 图2 耻联上横切口 |
1.腹部切口 下腹正中切口(图1)或耻骨联全上方横切口(图2)。
2.探查 了解肿物的部位、大小、性质及肿物与周围邻近器官的关系。
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图3 卵巢切口 | 图4 分离肿物 |
3.分离肿物 用中、示指夹住卵巢门血管,以减少出血。在肿物与正常卵巢组织交界处作一弧形切口(图3),贴肿物包膜锐性或钝性分离,使肿物与正常卵巢组织分开(图4)。