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周边虹膜切除手术

来源:青光眼手术 医学论坛

 

  3.角巩膜缘切口 用镊子夹住一条水平直肌止端,以便充分地固定眼球(图3)。

图3 图4

  用剃须刀片或15号小圆刀片在角巩膜缘灰蓝半月区中间做平行于角巩膜缘切口。刀尖指向眼球中心稍前部,使刀呈接近垂直于角膜方向(约80°角)进入前房(图4)。

  4.如果术者突然感到进刀的阻力消失,或有房水溢出,表明已切穿前房。继续完成角巩膜切口,使其外口长约3mm,内口长约2.5~3mm(图5)。

图5 图6

  5.当刀尖从角巩膜切口撤出时,周边部虹膜会自然脱出。或用镊子尖快速地轻压角巩膜切口后唇数下,使周边部虹膜脱出于角巩膜切口外(图6)。

  6.用虹膜镊夹住脱出的周边部虹膜,轻轻提起,持虹膜剪紧贴角巩膜缘将脱出的虹膜剪除。剪刀的刀刃可平行于角巩膜缘(图7)。

图7 图8

  虹膜缺损呈椭圆形(图8)。

  或者剪刀垂直于角巩膜缘(图9)。

图9 图10

  虹膜缺损则较小,呈三角形(图10)。检查剪除的虹膜有无色素上皮层,确定虹膜是否全层切除。

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