房水引流装置植入术是一种眼外滤过术。它通过房水引流装置将房水从前房内引流到眼外。房水引流装置主要有三种类型：①经角巩膜缘将房水从前房引流到前部结膜下。由于结膜下增生的纤维组织包绕房水引流装置的外口，手术容易失败。②将房水通过睫状体剥离的裂隙从前房引流到脉络膜上腔。由于手术操作困难，容易发生前房出血，已很少应用。③经角膜缘将房水从前房引流到固定于眼球赤道部的房水收集装置。经过近三十年的临床应用和改进，疗效不断提高，并发症逐渐减少，已得到广泛应用。本文介绍这种类型的房水引流装置植入术。
[适应证]
主要适用于难治性青光眼，例如新生血管性青光眼和巩膜环扎术后继发性青光眼的首次手术，手术治疗失败过的先天性青光眼、青少年型青光眼、外伤性青光眼、无晶体和人工晶体青光眼、角膜移植术后青光眼、继发于葡萄膜炎的青光眼和其他类型的青光眼。
[术前准备和麻醉]
与小梁切除术中介绍的相同。
常用的房水引流装置有以下几种：
1.Molteno房水引流装置 由一外径为0.63mm、内径为0.33mm的硅胶管和直径为13mm的聚丙烯盘组成。硅胶管内无阀门。盘呈一曲面，适合于巩膜外表面的形状。盘的边缘有一硬边，厚度为0.7mm。有单盘和双盘的两种，根据需要控制的眼压水平而选用（图1)。
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| 图1 | 图2 |
2.Ahmed青光眼房水引流阀 由一Silastic管联结于椭圆形聚丙烯板所组成。聚丙烯板的前表面积为184mm2（13mm×16mm)。阀门由两片对压力敏感的对向放置的Silastic膜组成。当眼压为8～12mmHg时，阀门开放，允许房水外流（图2)。
3.Baerveldt房水引流装置 由一内径为0.3mm的硅胶管联结于一厚度为1mm的含钡的高分子材料薄板组成。薄板的表面积有200mm2（20mm×13)、350mm2（32mm×14mm)和500mm2（36mm×17.5mm)的三种（图3)。
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| 图3 | 图4 |
4.Krupin房水引流阀盘 由一内径为0.38mm的Silastic管联结于厚度为1.75mm、大小为13mm×18mm硅胶薄板组成。管内装有单向的对压力敏感的裂隙状阀。当眼压高于11mmHg时阀门开放，眼压低于9mmHg时阀门关闭（图4)。
