5.用细长的利刀经颞下方巩膜切口穿刺脉络膜和玻璃体腔,深度约为10mm,方向为视神经乳头和玻璃体腔中央,以避免损伤晶状体和视网膜(图5)。
图5 | 图6 |
6.取一次性使用的锐利的18号针头,用一止血钳夹于距针头12mm处。将此针头经脉络膜伤口穿入玻璃体腔12mm,方向朝着视神经乳头。止血钳可防止针头过深地穿入玻璃体腔(图6)。
7.轻轻地前后左右摆动插入玻璃体腔内的针尖,摆动的幅度为4mm,以便轻轻地分离玻璃体膜(图7)。
图7 | 图8 |
8.术者一手持针,另一手持止血钳,小心地控制在眼内的针头位置。助手将一5ml的注射器接于针头。然后术者一手控制针的位置,另一手缓慢地吸出1~1.5ml玻璃体。在拔出针头之前,将吸出的玻璃体0.25ml重新注入玻璃体腔,以便清除可能吸入针头内的玻璃体丝(图8)。