[适应证]
1.年龄18～20岁以上，近两年屈光度增加＜2.0D者。
2.屈光状态 屈光度－2.00D～－6.00D。
3.职业 对从事剧烈运动、飞行员、消防、会计及微机操作等职业者，应慎重考虑手术。
4.除外眼部有关疾病，如干眼症、角膜病、白内障、青光眼、低眼压、感染性眼部病变及严重眼内病变等。
5.心理异常者，应慎重手术。
[术前准备]
1.小瞳孔及散瞳电脑和检影验光、眼球运动检查、眼压测量、外眼检查、裂隙灯显微镜检查及眼底检查等。
2.角膜曲率计及计算机辅助角膜地形图检查。
3.角膜厚度测量。以超声角膜测厚仪检查结果较为精确（图1)。
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| 图1 | 图2 |
4.A超眼球前后轴长测量。
5.巩膜硬度、前房深度、角膜内皮细胞及角膜触觉检查等。
[手术步骤]
1.术前1小时1%匹罗卡品缩瞳。
2.表面麻醉 应用0.5%地卡因或0.4%表面麻醉剂滴瞳，5分钟1次，共3次。
3.开睑器开睑。
4.患者注视手术显微镜同轴光源，确定角膜视轴中心位置（图2)。
5.以视轴为中心，用视区定位标记器定中央视区（图3)。
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| 图3 | 图4 |
6.切口标记器定切口数量及位置（图4)。
7.用巩膜固定器固定眼球，钻石刀沿切口标记垂直切开角膜厚度达90%～95%（图5)。
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| 图5 | 图6 |
切开前角膜，表面不能过干或过湿，以减少阻力并避免上皮磨损。切口顺序以90°～270°；0°～180°对称切开。可将角膜超声测厚最薄处安排在最后切开，以免早期切穿，影响手术进行（图6)。
