外眦成形睑裂开大术

　　[适应证]

　　作永久性睑裂开大，但实际上术后仍有一定程度的收缩。

　　[术前准备及麻醉]

　　同前。

　　[手术步骤]

　　1.按手术要求用直剪剪开外眦部，四周皮下组织作潜行分离，用钝头剪分离附近的球结膜（图4)。

图4	图5

　　2.将球结膜创缘与皮肤创缘作竖向的直接缝合（图5)。医学 全在.线提供www.lindalemus.com

　　3.如术者觉得球结膜向颞侧牵拉时张力较大，可以潜行分离球结膜下组织达角膜缘，然后在相应的角膜缘处切开球结膜，再按上法将眦部皮肤与球结膜的创缘竖向缝合。角膜缘的球结膜创面可不予处理（图6)。

图6

　　外眦部由球结膜向皮肤面作1对褥式缝线，垫以橡皮片后结扎，使之形成少许颞侧穹隆。

　　[术后处理]

　　一般皮肤缝线7天拆线。褥式缝线可于术后10天拆线。

　　球结膜缺损创面5～6天即愈合。