网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
图谱首页|病理学 |组织胚胎学 |寄生虫学 |系统解剖学 |局部解剖学 |皮肤学 |性病学 |手术图谱 |中草药 |中医学 |器械检查 |影像诊断
您现在的位置: 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 眼科学 > 复杂眼病的玻璃体手术 > 正文:糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术
    

糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术

来源:复杂眼病的玻璃体手术 医学论坛

  [适应证]

  1.非吸收性玻璃体出血。

  2.糖尿病性增殖性玻璃体视网膜病变。

  3.牵引性视网膜脱离

  [术前准备及麻醉]

  1.检查心、肺、肾功能,了解有无糖尿病全身并发症。

  2.血糖控制在正常范围,对严重糖尿病病人,血糖也应控制在6.2~8.2mmol/L之间。

  3.视功能检查,玻璃体出血混浊看不到眼底者行B超检查。

  4.必要时行角膜内皮及ERG检查。

  5.术前常规测眼压、冲洗泪道,术眼点抗生素眼药水3天以上。对年老体弱、全身并发症较多者必要时行结膜囊细菌培养及药物敏感试验。

  6.局部或全身麻醉。

  [手术步骤]

  1.先行赤道区巩膜外环扎或赤道前1~2mm环扎。

  2.扁平部三通道巩膜切口。

  3.用蚕蚀法先切除中央混浊及浓缩的玻璃体。

  4.然后用挖掘法向周围逐渐扩大,暂保留玻璃体后界膜(图1)。

图1 图2

  5.切开玻璃体后界膜,有时可见大量含铁血黄素及血性物质象烟雾样涌入玻璃体腔,使视野变模糊(图2)。

  6.采用单吸不切技术将混浊物全部清除干净直至看到视网膜。

  7.再次切除混浊的玻璃体,除基底部非增殖性玻璃体尽可能全部切除干净。

  8.存在增殖性玻璃体视网膜病变时,应先松解及切除向心牵引,然后切除切丝牵引及剥离视网膜前膜(图3、4)。

图3 图4

  9.视网膜恢复活动后根据情况行惰性气体或硅油充填。

  10.用6-0线缝合巩膜切口及球结膜。

[1] [2] [3] 下一页

  • 上一张图片: 没有了
  • 下一张图片:
  • ...
    关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2026,
    浙ICP备12017320号
    百度大联盟认证绿色会员实名网站 360认证可信网站 中网验证
    Baidu
    map