[外伤性眼内炎的药物疗法及处理原则]
1.拟诊为外伤性眼内炎处理原则
⑴立即行前房或玻璃体腔穿刺，行房水或玻璃体涂片染色并送细菌培养及药敏试验。
⑵根据细菌涂片结果选择局部及全身应用广谱抗生素。
⑶局部用药可根据炎症反应情况采取结膜下注射、球旁注射及玻璃体腔注射，对那些炎症反应过重者可应用糖皮质激素。
⑷对怀疑眼内异物存留者可行B超或CT检查。
⑸对那些炎症反应重，局部及全身应用抗生素后病情依然恶化者，应考虑行房水及玻璃体再培养或行玻璃体切除术。
2.药物疗法
⑴局部点药 常用0.25%～0.5%庆大霉素眼药水，0.25%诺氟沙星眼药水，0.25%氯霉素眼药水等，每日4～6次点眼。
⑵结膜下用药 可用庆大霉素20mg加万古霉素25mg或氯林可霉素25mg加庆大霉素20mg。球结膜下注射每日2次。
⑶玻璃体内用药 采用玻璃体腔注射，常用庆大霉素200μg加林可霉素250μg或万古霉素1μg加丁胺卡那霉素400μg。炎症反应重者，可在上药中加地塞米松200～400μg。
⑷全身用药 常用头孢唑啉钠2～3g，或青霉素钠盐800～1200万单位，加入100ml生理盐水中静脉滴注，每日1～2次，连续5～7天。
⑸如为真菌感染，可用两性霉素B、霉可唑或Kataconazole治疗。
[眼外伤中临时性人工角膜镜的应用]
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| 图9 |
临时性人工角膜镜用于伴有角膜混浊的玻璃体手术，术中将混浊的角膜钻下，置放临时性人工角膜镜，通过此镜完成玻璃体手术全部操作，然后行穿透性角膜移植（图9)。
