[适应证]
1.儿童增殖体明显肥大引起鼻塞、张口呼吸、睡时发鼾声，发声时带鼻音者。
2.增殖体肥大致咽鼓管堵塞，屡发非化脓性中耳炎及化脓性中耳炎，久治不愈者。
3.有“增殖体面容”，伴有消瘦、发育障碍等，无其他病因可查知者。
[手术器械]
压舌板、扁桃体止血钳、张口器、吸引管及吸引器、增殖体切除器、增殖体刮匙（图1)
图1 增殖体手术器械⑴增殖体刮匙 ⑵增殖体切除器
[术前准备]
1.详细了解病史，有无出血性疾病，传染病等病史，并作体格检查。
2.应作血液常规化验及出凝血时间检查，尿常规检查，胸部透视检查。
3.手术前应注意清洁口腔，用1∶5000呋喃西林溶液或盐水漱口。
4.术前2h服用苯巴比妥0.1g，术前半小时皮下注射阿托品0.4mg，以减少手术时口腔分泌物过多的现象。儿童用量按年龄酌减。
5.术前要心理护理，以减少病人不必要的顾虑，以保证顺利进行手术。
[麻醉]
儿童一般在表麻或全麻下手术。成人采用表面麻醉。
[手术方法]
1.仰卧位，儿童用张口器张口，手术者左手持吸引器代替压舌板将舌压下，右手持增殖体切除器，闭合刀片，将切除器从悬雍垂旁放入鼻咽部[图2⑴]，刀片一面朝上沿咽后壁之中线放置鼻咽顶后部[图2⑵]。
图2 增殖体切除器切除增殖体⑴放入增殖体切除器⑵将刀片面朝上⑶退回刀片使增殖体进入刀匣内⑷关闭刀片将增殖体切除入匣内⑸取出增殖体切除器
2.将切除器之柄贴近下列牙，退回刀片[图2⑶]，稍加压力，使增殖体进入刀匣内，关闭刀片[图2⑷]，紧贴鼻咽顶后壁切下增殖体[图2⑸]。
