3.取出切除器,张开刀片,检查切下的增殖体是否完整,并用手指触诊,如有残留,可用增殖体刮匙补充刮除[图3]。
图3 用刮匙刮除残留增殖体
4.用吸引器随时将刮下的增殖体碎块及血液吸出或挟出,以防坠入喉和气管发生梗阻。亦可于鼻咽部用大小适合的尾线式纱球压迫止血,线尾用止血钳夹住置于口外[图4]。医学全在线网站www.med126.com
图4 用纱球压迫止血
[注意事项]
1.软腭麻痹 多因损伤软腭所致。
2.咽鼓管闭管 因手术中将咽鼓管口的软骨误刮,引起咽鼓管口闭塞,渗出性中耳炎等症。
3.咽壁损伤 若手术时创面刮得过大,损伤咽壁,使鼻咽部疤痕形成过多,引起咽部干燥或异物感。
4.出血 多因增殖体未切除净,残留淋巴组织妨碍血管收缩所致,应及时将残留组织切除,再行压迫止血。
5.软腭、咽鼓管口、咽壁损伤 多因手术时过于粗暴造成。
6.中耳炎、支气管肺炎等 多因手术时将咽鼓管口的软骨误刮及手术时血液或分泌物未吸净吸入呼吸道所致。
[术后处理]
1.术后出血 术后少量出血,多能自行止住。如出血较多,要采用后鼻孔堵塞止血。
2.鼻内滴用含抗生素的麻黄素溶液。