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中鼻甲部分切除术

来源:鼻腔手术 医学论坛

  [适应证]

  中鼻甲肥大(粘膜或骨质)或息肉样变影响呼吸、嗅觉及鼻窦引流者。

  [手术器械]

  同下鼻甲部分切除术。

  [术前准备]

  同下鼻甲部分切除术。

  [麻醉]

  局部粘膜表面麻醉。用1%丁卡因加1‰肾上腺素浸润的棉片,分别敷于中鼻甲表面及前后端。必要时可用针麻。

  [手术方法]

  1.对中鼻甲粘膜肥大者,一般用先剪开后圈套的方法。用鼻甲剪剪开中鼻甲中段粘膜,再用鼻息肉圈套器套住肥大的中鼻甲前端或后端,收紧钢丝将中鼻甲肥大部分切除(图1、2)。

图1 套除肥大的中鼻甲后端

图2 套除肥大的中鼻甲前端

  2.兼有中鼻甲骨质增生时,可以鼻剪剪除肥厚的骨质,或用鼻咬骨钳夹住中鼻甲骨质向两侧转动骨折后取出。

  术后创面可覆盖明胶海绵,也可加凡士林纱条或碘仿纱条堵塞。

  [注意事项]

  1.避免过多损伤鼻腔粘膜,以免造成术后粘连,影响通气引流。

  2.中鼻甲后端不可切除太多,否则可能损伤血管,引起出血。

  [术后处理]

  同下鼻甲部分切除术。

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