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鼻前庭囊肿摘除术

来源:鼻腔、鼻窦肿瘤手术 医学论坛

  [适应证]

  鼻前庭囊肿

  [手术器械]

  同上颌窦根治手术。

  [术前准备]

  1.需作鼻窦X线摄片,了解囊肿与周围组织的关系,以便确定手术方案。

  2.如为牙源性囊肿,宜请口腔科会诊。

  [麻醉]

  表面麻醉和局部浸润麻醉。

  [手术方法]

  1.切口 于唇龈部沟上约1cm近鼻前庭处作一横行切口,其长度根据囊肿大小而定(图1)。

图1 手术切口

  2.剥离囊肿 切开粘膜后沿囊壁逐层分离,将其充分暴露后完整取出(图2)。

图2 剥离囊肿

  3.术腔的处理 囊肿摘除后,可切开鼻底粘膜与术腔沟通,以利于引流和伤口愈合。如术腔较大并与上颌窦相通时,可酌情在下鼻道外形成对孔与鼻腔相通。

  4.堵塞止血后,缝合唇龈部伤口。

  [注意事项]

  1.囊腔摘除后,一定解决术腔的引流,或与鼻腔沟通,或向上颌窦引流,否则伤口不能愈合而形成瘘管。

  2.如属牙源性病变,宜处理牙病方可免于复发。

  [术后处理]

  1.手术当日面颊部以纱球压迫,防止出血。

  2.术后1~2d抽出鼻内堵塞物;5~7d后拆线。

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