人工流产术（artificial abortion)因为避孕失败的意外妊娠，在妊娠早期人为的采取措施将其终止。根据妊娠周数的大小终止方法有三种。
一、吸刮术（suction and curettage)
[适应证]
1.妊娠10周以内要求终止妊娠者。
2.因各种慢性疾患不适合继续妊娠者。
[禁忌证]
1.各种疾病的急性期或严重的全身性疾患，需待治疗好转后住院手术。
2.生殖器官急性炎症，重度宫颈糜烂或阴道有明显的脓性分泌物。
4.术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上。
5.3天之内有性交史者。
[术前准备]
1.询问病史 核对末次月经日期以核实孕周。
2.体格检查 测量体温、脉搏、血压及进行妇科检查。
3.化验检查 尿妊娠试验、阴道分泌物滴虫、霉菌、清洁度化验。必要时做血尿常规、性病筛查、肝肾功能检查。
4.B超检查 确定胎囊大小、位置、及时发现异位妊娠和子宫畸形。
5.患者自行排空膀胱。
[麻醉]
一般不需要麻醉，必要时可用棉签蘸1%地卡因放置颈管内3～5min，或宫颈3点、9点处用1%普鲁卡因3～5ml注射。医.学 全,在.线,提供www.med126.com
[手术操作]
1.位置 患者取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒，铺无菌孔巾及腿套，术者做双合诊检查，复核子宫大小、位置及双附件情况。用阴道窥器暴露宫颈，2.5%碘酒和75%酒精消毒宫颈。
2.探测宫腔 术者先以宫颈钳钳夹前唇后用左手向外牵拉，右手用子宫探针探测子宫深度并用指尖在探针上做标记（图1)。一般孕6～8周，宫腔深度为8～10cm；孕9～10周，宫腔深度为10～12cm。
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| 图1 用探针测量宫腔并用指尖做标记 | 图2 扩张子宫颈管 |
3.扩张宫颈 以执笔式持宫颈扩张器顺子宫位置方向扩张宫颈（图2)，一般自4号半开始按序号扩张至大于所选用的吸管号半号或一号。
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| 图3 将吸管送入宫腔 | 图4 子宫前屈扩张器穿破子宫后壁 |
4.吸管吸引 连接好吸管，进入负压吸引试验无误，按孕周选择吸管粗细及负压大小，小于7周用5～6号吸管，负压为53.2kPa(400mmHg)；7～9周用6～7号吸管，负压为53.2～66.5kPa(400～50-0mmHg)；9～10周7～8号吸管，负压为66.5～73.1kPa(500～550mmHg)，负压不应超过79.8kPa(600mmHg)。吸管送入宫底部再退出1cm（图3)，将吸管侧孔朝向宫腔前或后壁，寻找胚胎，胎盘附着部位有触海绵样感觉，继而感到有组织被吸进管内，一般按顺时针或逆时针方向上下移动吸引宫腔1～2周，即可将妊娠物吸引干净。
吸净的标志为：
⑴吸管头紧贴宫腔壁有紧涩感。
⑵宫腔缩小1.5～2.0cm。
⑶宫颈口有血性泡沫出现。
5.清理宫腔 如果怀疑仍有绒毛、蜕膜未吸净者，可用小刮匙搔刮宫腔，将小刮匙轻轻送入宫底部，自左侧宫角开始逆时针方向环刮1～2周即可。
6.检查吸出物 注意有无绒毛及胚胎，绒毛是否完整，绒毛与蜕膜比例一般为1∶3～4，如未见绒毛或刮出物太少应B超复核，再次排除异位妊娠并将全部吸出物送病理检查以明确诊断。
