网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
图谱首页|病理学 |组织胚胎学 |寄生虫学 |系统解剖学 |局部解剖学 |皮肤学 |性病学 |手术图谱 |中草药 |中医学 |器械检查 |影像诊断
您现在的位置: 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 眼科学 > 眼眶成形 > 正文:自体肋软骨球移植术
    

自体肋软骨球移植手术

来源:眼眶成形 医学论坛

 

  自体肋软骨球移植术:

  1.开睑器开睑。结膜囊后壁中央部水平切开结膜,切口由内眦部向外眦部,分离结膜下组织,暴露眼球筋膜(图11)。

图11 图12

  2.嘱患者转动健眼,藉以瓣认各条直肌所在位置,于直肌间作斜向的眼球筋膜切口,每瓣内均有一直肌。向眼窝深部分离,松解粘连,充分扩大肌锥腔。压迫止血(图12)。

  3.助手用镊子夹持结膜切口缘,轻轻提起,术者将预先制备的软骨球植入肌锥腔内(图13)。

图13 图14

  4.上下和内外对向缝合眼球筋膜,连续缝合球结膜,结膜囊内放置弥补物。压迫包扎(图14)。

  [术中注意事项]

  1.肋软骨球植入肌锥腔时,如能将软骨球植入位置略偏向上方,效果可能更为理想,但不能过高,否则可以压迫上睑提肌引起并发症。

  2.注意发生眼-心反应。

  3.肋软骨球制备时,不必过细,切去棱角及各种尖端突出部位即可。钢丝固定时采用扭转固定,剪断后将断端插入软骨球内,避免将钢丝断端突起。钢线固定软骨球的优点,不仅术后反应小,术后可作X线摄片检查肋软骨球的位置,了解肋软骨球位置有无缺陷,如果术后发生并发症,判断与肋软骨球位置缺陷有关,必要时可予以手术矫正。

  4.切取肋软骨,当分离肋软骨后面的软骨骨膜时,动作不能粗暴,紧贴肋软骨剥离。两侧切断肋软骨时,可轻轻翘起剥离子,逐渐加深切口,否则容易损伤内面的软骨膜,严重时甚至损伤胸膜导致气胸

  [术后处理]

  术后加压包扎,给两天抗生素预防感染。术后3天首次换药,以后隔日换药,术后1周拆线,继续用弹力绷带包扎2周。术后1个月开始制作假眼。

上一页  [1] [2] [3]  下一页

  • 上一张图片:
  • 下一张图片:
  • ...
    关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2026,
    浙ICP备12017320号
    百度大联盟认证绿色会员实名网站 360认证可信网站 中网验证
    Baidu
    map