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睑板腺囊肿切除手术

来源:眼睑手术 医学论坛

  当睑板腺分泌物的正常排出管道发生阻塞时,腺体分泌物不能正常排出而发生潴留淤积,刺激腺体及周围发生慢性炎性肉芽肿性改变,称为睑板腺囊肿(chalazion)。成人和儿童均可发病,但以儿童多见。临床特点为发生于睑板的无痛性肿块,质地硬,不红,与皮肤组织无粘连。与肿块相对应范围内的结膜表面充血,结膜面粗糙。但较大的囊肿多很难自行消退,因此治疗应采用睑板腺囊肿切除术。

  [适应证]

  睑板腺囊肿。

  [术前准备与麻醉]

  1.术前用含有庆大霉素的生理盐水冲洗结膜囊。

  2.结膜囊用0.5%地卡因做表面麻醉;局部皮下及穹隆部睑结膜下用2%利多卡因或2%普鲁卡因做浸润麻醉。

  [手术步骤]

  1.将睑板腺囊肿部位的眼睑全层置于睑板腺囊肿夹之间,使囊肿的结膜面位于囊肿夹环形孔内,旋紧囊肿夹并翻转囊肿夹后使囊肿的结膜面向上(图1)。医学全在线www.med126.com

图1 图2

  2.从结膜面囊肿顶端作与睑垂直的切口。切口可略小于囊肿的直径(图2)。

  3.完成切口后,可有粘胶样囊肿内容物自行溢出。将小刮匙伸入切口内,沿囊肿内壁刮除一周,刮出所有肉芽组织(图3)。

图3 图4

  4.仔细剪除囊壁组织,以免术后复发。切口一般不缝合,如囊肿过大,切口较长,可缝合1针。取出囊肿夹后压迫止血,结膜囊涂抗生素眼膏并遮盖(图4)。

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