[适应证]
因先天性或后天性泪腺部眶隔松弛所致的泪腺向前脱垂。
[术前准备及麻醉]
用2%利多卡因2ml,加等量0.5%布比卡因,作上睑外侧部皮下浸润麻醉。
[手术步骤]
1.自眶上缘中点沿眶缘向颞侧沿长作成弧形皮肤切口,长20~25mm(图1)。
图1 | 图2 |
2.分离皮下组织、眼轮匝肌,直至看到眶隔。见到泪腺向前突于眶隔薄弱处后面。距离眶上缘5mm,平行于眶缘切开眶隔(图2),切口长15mm。钝性分离后便有泪腺组织和眶脂肪脱出。剪去脱出的脂肪。
3.用镊子将眶隔两切口缘拉紧重叠,褥式缝合3~5针。眼轮匝肌也行重叠缝合(图3)。
图3 | 图4 |
4.缝合不可过紧(图4)。如皮肤过松者可切除少许。
5.皮肤切口用3-0缝线缝合4~5针。加眼垫,轻压力绷带包扎单眼。
[术中注意事项]
缝合要可靠。
[术后处理]
全身常规使用抗生素,24小时换药,5天拆线。