⑸Wilmer虹膜切除术：又称单切口虹膜切除。适用于需做白内障手术的病人。在上方1点位做一角膜缘半层切开（A)，切口长7mm。用专用角膜刀切透后半层角膜组织后，刀尖从距角膜缘3mm处的虹膜表面向后刺穿虹膜（B)。扩大虹膜切口至5～6mm。伸入虹膜剪一侧刀刃到虹膜后方，刀尖朝向6点位，距角膜缘3mm，分别剪开10～6点和2～6点两条连线上的虹膜（C)，镊子夹出已游离的虹膜组织（图13A～D)。
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| 图13 | 图14 |
1.剪切方向不同可获得几种不同的虹膜周边切除形状。水平方向剪切可获得宽基底的三角形缺口，垂直方向剪切可获得窄三角形缺口（图14)。
2.虹膜弹性强，牵拉后仍可弹性恢复，故一般不需用器械伸入切口复原虹膜，以免损伤晶体。
3.用钳子伸入切口夹取时，不宜用力压迫虹膜，以免损伤下方的晶状体。
4.提拉虹膜要注意瞳孔缘变形状态和眼内虹膜剩余宽度，防止拉出过多，切除过大。
5.已萎缩或有粘连的虹膜，剪切可引起创口出血，可注入粘弹剂压迫止血。若术前已发现有新生血管，最好先用氩激光光凝封闭血管再手术。较大的出血区，用水下电凝器直接电凝止血。
6.要尽可能避免在位于睑裂部位做宽基底虹膜周边切除。若必需，应做较小的窄幅周边切除或切开。
7.不宜过度牵拉虹膜，以免损伤外露的睫状体。
8.无晶状体眼行光学虹膜切除时，为防止玻璃体阻滞，最好同时做前部玻璃体切除，并再做另一个周边虹膜切除术。
9.单眼包扎一天，几经二天开放点皮质类固醇。
10.若眼内反应明显，可滴散瞳剂散瞳。
11.继续服用皮质类固醇和吲哚美辛。
[术后并发症及处理]
1.出血 来自于虹膜辐射状血管，或切口内巩膜深层血管，造成前房积血。应取半卧位休息，若发现有虹膜新生血管，可做氩激光虹膜光凝术封闭血管。用止血药。
2.虹膜炎性后粘连，与手术创伤，个体差异有关。常规抗炎治疗，散大瞳孔。
3.虹膜未完全切透，残留一层深棕色的色素上皮。不需再手术，可用Nd：YAG激光切开上皮层。
4.无晶体眼瞳孔阻滞性青光眼，前房变浅，眼压升高。需做前部玻璃体切除及另一周边虹膜切除术。
