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虹膜切开术

来源:前房及虹膜手术 医学论坛

  [适应证]

  1.同“虹膜切除术”,特别适合于有虹膜出血倾向的病例。

  2.虹膜萎缩,小瞳孔,药物无法散大者。

  3.小瞳孔而且瞳孔膜闭需手术开大增视者。

  4.瞳孔偏位,影响视力者。

  5.不适合做虹膜切除者。

  6.粘连紧密无法手术分离的虹膜,或勉强分离有可能造成角膜穿破,或角膜瘘危险的病例。

  7.瞳孔闭锁,虹膜膨隆,导致瞳孔阻滞性青光眼者。

  [术前准备与麻醉]医学 全在.线提供

  同虹膜切除术。

  [手术步骤]

  切口及眼球固定方法同“虹膜切除术”。

  放射状全虹膜切开术

  适用于萎缩虹膜,后粘连,药物无法散大的小瞳孔,需做白内障手术的病例。从上方白内障切口内操作。用镊子夹住12点位根部虹膜,先作一较小的周边虹膜切除。从切口向后房注入少量粘弹剂,并分离瞳孔区虹膜后粘连,用显微囊膜剪一侧刀刃伸到虹膜后方,剪刀尖到达瞳孔以内,闭合剪刀,剪开12点全瞳孔开大肌和括约肌全部。为防止术后瞳孔上移,可于瞳孔缘6点位剪断0.5~1mm的瞳孔括约肌,继续白内障手术(图1)。

图1 图2

 

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