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歪鼻矫正手术

来源:鼻部整形手术 医学论坛

  [适应证]

  歪鼻是一种鼻部畸形,由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起。按歪曲的部位,临床上可以分为下列两种,可用手术加以矫正。

  1.软骨部歪曲 歪曲在鼻骨以下软骨部,主要是在鼻的下部和鼻尖部。

  2.骨部歪曲 歪曲多在鼻梁上部和鼻根处,多由骨组织不对称所造成。

  上述两种类型有时可以同时存在,即整个外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲现象。

  [手术器械]

  除一般外科手术器械外,还需鼻中隔手术器械、鼻锯和骨锉等。

  [术前准备]

  1.术前拍摄脸面正位照片

  2.剃除胡子并剪除鼻毛。

  [麻醉]

  鼻腔内用1%丁卡因溶液涂布,局部加用1%普鲁卡因溶液作浸润麻醉。

  [手术方法]

  (一)软骨部歪曲矫正术

  1.体位 取20°仰卧并作皮肤消毒。

  2.切口 在鼻腔两侧鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口,然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀,将鼻背处之软组织和鼻构架分离,直至鼻骨之上(图1)。此时注意切勿损伤鼻背部之皮肤。医学.全在.线www.med126.com

图1 自鼻前庭部作弧形切口

  3.切断中隔前端 将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入至对侧前庭切口,沿中隔软骨前缘切开中隔,至其前端游离缘后,则折而向下,沿游离缘切开中隔(图2)。

图2 切断鼻中隔前缘

  4.切除过多之鼻侧软骨 用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软组织分离,看清楚后,先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离,然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开,并按具体情况,剪除过多之鼻侧软骨,使两侧约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚,则可将其适当削除(图3)。

图3 切除鼻中隔软骨歪斜处

 

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