[适应证]
歪鼻是一种鼻部畸形，由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起。按歪曲的部位，临床上可以分为下列两种，可用手术加以矫正。
1.软骨部歪曲 歪曲在鼻骨以下软骨部，主要是在鼻的下部和鼻尖部。
2.骨部歪曲 歪曲多在鼻梁上部和鼻根处，多由骨组织不对称所造成。
上述两种类型有时可以同时存在，即整个外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲现象。
[手术器械]
除一般外科手术器械外，还需鼻中隔手术器械、鼻锯和骨锉等。
[术前准备]
1.术前拍摄脸面正位照片。
2.剃除胡子并剪除鼻毛。
[麻醉]
鼻腔内用1%丁卡因溶液涂布，局部加用1%普鲁卡因溶液作浸润麻醉。
[手术方法]
（一)软骨部歪曲矫正术
1.体位 取20°仰卧并作皮肤消毒。
2.切口 在鼻腔两侧鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口，然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀，将鼻背处之软组织和鼻构架分离，直至鼻骨之上（图1)。此时注意切勿损伤鼻背部之皮肤。医学.全在.线www.med126.com
图1 自鼻前庭部作弧形切口
3.切断中隔前端 将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入至对侧前庭切口，沿中隔软骨前缘切开中隔，至其前端游离缘后，则折而向下，沿游离缘切开中隔（图2)。
图2 切断鼻中隔前缘
4.切除过多之鼻侧软骨 用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软组织分离，看清楚后，先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离，然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开，并按具体情况，剪除过多之鼻侧软骨，使两侧约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚，则可将其适当削除（图3)。
图3 切除鼻中隔软骨歪斜处
