男,67岁,4年前无原因出现双手环、小指屈曲,不能伸直,逐渐加重。观察可见环、小指基底掌侧有皮肤皱褶及结节,触之硬韧呈弦状。(图1)
图1
以挛缩线做纵轴,设计多外“Z”字切口。(图2、3)
图2
图3
切开皮肤、皮下组织,从掌腱膜浅层掀起皮瓣。显露挛缩的掌腱膜。(图4)
图4
仔细、彻底切除病变的掌腱膜,小心勿损伤指神经及指血管。随着掌腱膜的剥离和切除,环、小指逐渐伸直。(图5)
图5
伴随患指的伸直,皮瓣也自行交叉换位。充分止血后缝合皮瓣。(图6、7)
图6
图7