左环指末端疼痛1年。桡侧甲缘近端稍隆起,局限性压痛异常明显,局部甲下呈隐约蓝色。(图1)
图1
在指根神经阻滞麻醉下,切除1/4甲板,甲床内清晰可见一豆粒大紫蓝色肿物。(图2)
图2
纵形切开甲床,用钝骨膜剥离器将肿物仔细剥出。肿物有完整包膜。注意勿用锐刀剥离,以免切破肿物,使肿瘤组织残留。(图3)
图3
肿瘤组织由不同比例的球细胞、血管结构及平滑肌组织构成。血管壁内皮下由多层排列整齐、形态规则的立方形或多角形细胞组成(HE×20)。(图4)
图4
用5~0无创针线,缝合甲床及皮肤。(图5)
图5
术后6月复查,指甲生长平整,无畸形。肿瘤无复发。(图6)
图6