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内生软骨瘤刮除植骨术

来源:手部肿瘤及肿物手术 医学论坛

  6周前工作时发生右中指中节指骨骨折。拍X线片诊断片诊断为“内生软骨瘤病理骨折”。石膏制动6周。(图1)

图1

  X线片示中节指骨偏远处有密度减低区,呈磨砂玻璃状,中有散在钙化点。(图2)

图2

  切开皮肤,显露中节指骨,用骨刀在病变处开窗,开窗时取下的骨片保留。内容物为玻璃样软骨组织。仔细刮除内容物,换用小刮匙搔刮凹凸不平的瘤壁。用95%酒精浸泡瘤腔5分钟。(图3)

图3

  取髌骨皮质骨及松质骨,剪切成颗粒状,填充瘤腔植骨。盖上开窗时取下的皮质骨片。(图4)

图4

  闭合伤口。(图5)

图5

  肿瘤组织由肿瘤性分叶状软骨组成,细胞较丰富,无明显多形性,核大小不太一致,可见双核细胞(HE×40)。(图6)

图6

  术后11个月,X线片示植骨愈合,无复合发迹象。手指屈伸功能良好。(图7)

图7

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