半年前左中指中节掌侧切割伤,指深屈肌腱断裂,做一期肌腱缝合术。术后肌腱粘连。术前中指可基本伸直(图1)。
图1
术前中指末节不能主动屈曲。(图2)
图2
中指侧方正中切口,显露屈指腱鞘,见指深屈肌腱缝合处与中节指腱鞘壁粘连。切除粘连的腱鞘壁,保留А4滑车,游离肌腱。(图3、4)
图3
图4
远侧掌横纺做一小横切口,显露并牵拉指深屈肌腱,见中指远、近指间关节能充分屈曲,说明肌腱松解彻底。(图5)。
图5
充分止血后闭合伤口。(图6)。
图6
术后24小时,去除包扎敷料,练习手指屈伸。患指可充分伸直。(图7)
图7
患指可充分屈曲。(图8)
图8